قرحة المعدة أو الاثني عشر هي جرح أو آفة عميقة تتشكل في الجدار الداخلي للمعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الذي يسمى الاثني عشر. وينشأ من الالتهاب المزمن لهذا الجدار، والذي يسهله وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الجهاز الهضمي.المعدة هي أحد الأعضاء التي يتكون منها الجهاز الهضمي، وهي المسؤولة عن هضم الطعام ونقله إلى الأمعاء. يقع على الجانب الأيسر من تجويف البطن، ويتم إخفاؤه جزئيًا عن طريق الكبد والحجاب الحاجز.وتمتد المعدة إلى الاثني عشر: وتتصل بالمريء لدخول الطعام، وبالأمعاء الدقيقة لخروجها. يمكن أن يتأثر بحالات مثل الالتهاب (التهاب المعدة) أو السرطان أو الأورام أو القرحة أو الاضطرابات الوظيفية.
ما هي القرحة؟
القرحة هي آفات في الغشاء المخاطي تحدث عند تلف أنسجة المعدة أو الأمعاء. وعمق الجرح يحدد وجود قرحة أم لا،"يتكون جدار المعدة والاثني عشر من أربع طبقات متتالية، وسنتحدث عن القرحة عندما تصل الآفة، أي الجرح، إلى الطبقة الثالثة. فهي آفة ستؤثر تباعا على الغشاء المخاطي، وتحت المخاطية، وتصل إلى "الطبقة العضلية. عندما تتأثر الطبقة العضلية سنتحدث عن القرحة. وإلا فإننا سنشير إليها على أنها التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر".وتسمى القرحة "قرحة المعدة" عندما تكون في المعدة، و"قرحة الاثني عشر" عندما تكون في الاثني عشر. إنه سبب الألم الحاد والتشنجات المترجمة في حفرة المعدة.
ما الذي يسبب القرحة؟
- الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة هي بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، والتي توجد في 90٪ من الحالات، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
- "عندما نتحدث عن أسباب القرحة نميز بين الاثنين. الأول هو الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي تنتقل في سن مبكرة عن طريق وضع أي شيء وكل شيء في الفم. هذه البكتيريا سوف تستعمر المعدة، مما يؤدي إلى "إلى إنتاج حمض مبالغ فيه يمكن أن يؤدي إلى قرحة".
- السبب الثاني للقرح يكمن في بعض عادات نمط الحياة والعوامل التي يمكن أن تساهم في تطورها أو تفاقم القرح الموجودة. "على سبيل المثال، الصيام، أو تخطي وجبة، أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، يمكن أن يساهم في تطور القرحة. كما أن تناول بعض المواد، وخاصة الكحول على معدة فارغة، يمكن أن يتلامس بشكل مباشر مع يشير الدكتور كوجو إلى أن الغشاء المخاطي في المعدة أو الاثني عشر يؤدي إلى التهاب يمكن أن يتطور إلى قرحة.
- تعد عدوى هيليكوباكتر بيلوري واحدة من أكثر أنواع العدوى المزمنة انتشارًا على مستوى العالم، حيث يصاب بها ما بين 20 إلى 90٪ من البالغين اعتمادًا على البلد، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). معدلات الإصابة أعلى في البلدان النامية (80 إلى 90٪) عنها في البلدان الصناعية (25 إلى 30٪).
- تهاجم الملوية البوابية الطبقة المخاطية التي تحمي عادة المعدة والأمعاء الدقيقة من الحموضة. فيما يلي بعض العادات الشائعة التي يمكن أن تسبب أيضًا زيادة إنتاج الحمض في المعدة، وبالتالي تعزيز تطور القرحة:
2.الإجهاد: على الرغم من أن الإجهاد في حد ذاته لا يسبب قرحة المعدة بشكل مباشر، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالات الموجودة. يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى تغيرات سلوكية، مثل عادات الأكل غير الصحية أو زيادة استهلاك الكحول والتبغ، مما يساهم في تطور القرحة.
3. الإفراط في استهلاك الكافيين: ** في حين أن الاستهلاك المعتدل للكافيين يعتبر آمنًا بشكل عام بالنسبة لمعظم الناس، إلا أن الاستهلاك المفرط يمكن أن يحفز إنتاج الحمض في المعدة ويحتمل أن يساهم في تطور القرحة.
4. الإفراط في تناول الطعام:** تناول الوجبات الثقيلة يمكن أن يسبب ضغطًا زائدًا على المعدة، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الحمض. هذا يمكن أن يهيج بطانة المعدة ويساهم في تطور القرحة.
5. تجاهل أعراض القرحة:** تجاهل الأعراض مثل آلام البطن أو الانتفاخ أو حرقة المعدة وعدم استشارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم القرحة. التشخيص والعلاج السريع يمكن أن يمنع المضاعفات.
6. الاستخدام المفرط لمضادات الحموضة: في حين أن مضادات الحموضة يمكن أن تخفف الأعراض، فإن الاعتماد المفرط عليها دون معالجة السبب الأساسي يمكن أن يخفي الأعراض ويؤخر التشخيص والعلاج الطبي المناسب.
ما هي أعراض قرحة المعدة؟
1.تظهر قرحة المعدة من خلال ألم شرسوفي يقع في الجزء العلوي الأوسط من البطن. يعاني المرضى من إحساس بالحرقان وتشنجات في الجزء العلوي من البطن، وتكون شديدة بشكل خاص في الساعات التالية للوجبات، وتهدأ عند الشبع. وفقا للدكتور رولاند كوجو، فإن المظهر الأكثر شيوعا هو أزمة القرحة النموذجية، والتي تتميز بألم في البطن.
2.قد يظهر المرض أيضًا مع عسر الهضم، والشعور بالثقل أو سوء الهضم في المعدة، مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو النزيف في الحالات الشديدة. الاتصال المباشر للقرحة مع الحمض الموجود في الجهاز الهضمي يسبب ألمًا كبيرًا.
3.يؤكد الأطباء على ضرورة توخي الحذر عند إرجاع آلام البطن إلى القرحة فقط، حيث أن أعضاء البطن المختلفة يمكن أن تسبب آلامًا مماثلة. لذلك، فإن استشارة أخصائي الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية عند الشعور بألم في البطن.
4.يعد تشخيص قرحة المعدة تحديًا يعتمد فقط على الأعراض الشائعة، مما يستلزم إجراء تنظير ليفي للمعدة والاثني عشر. يسمح هذا الإجراء التشخيصي بتصور وجود الآفات ومداها، بالإضافة إلى إجراء خزعة للتحليل المختبري.
هل قرحة المعدة خطيرة؟
يمكن أن تكون قرحة المعدة خطيرة بالفعل. وقد تتطور إلى أشكال حادة وتؤدي إلى مضاعفات، مثل نزيف المعدة، خاصة عند كبار السن. النزيف الكبير يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
تتطلب المضاعفات الحادة، إن وجدت، عناية طبية فورية. يحدث نزيف المعدة عندما تخترق القرحة الطبقة الثالثة، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة لأن فقدان الدم السريع يمكن أن يهدد الحياة.و على الرغم من ندرتها، يمكن أن تؤدي قرحة المعدة إلى الإصابة بسرطان المعدة بسبب الوجود المستمر لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والالتهاب الذي تسببه.
هل يمكن علاج قرحة المعدة؟
قرحة المعدة يمكن علاجها، وتمييزها عن الحالات المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. يتضمن العلاج في المقام الأول التدخل الطبي، مع تناول الأدوية التي تعزز شفاء القرحة وتمنع تكرارها. تهدف الأدوية إلى تقليل حموضة المعدة، وغالبًا ما يتم دمجها مع المضادات الحيوية للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
نصائح للوقاية من قرحة المعدة
- من أجل تقليل الأعراض، يجب على الأفراد الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر تجنب أو الحد من استهلاك القهوة والتبغ، وكذلك الأطعمة الدهنية والأطعمة السكرية والأطباق الحارة ومنتجات الألبان.
- تتطلب الأطعمة الدهنية ومنتجات الألبان وقت هضم طويل نسبيًا، وتميل إلى البقاء في المعدة لفترة أطول وتحفيز الإفرازات الحمضية. ومن المستحسن أيضًا:
- اختر الأطعمة القلوية مثل الملفوف أو الجزر أو البطاطس أو البقوليات أو التفاح أو الموز.
- تناول الوجبات في جو هادئ مع الاهتمام بمضغ الطعام جيداً وتجنب الشرب أثناء الوجبات.
- التقليل من التوتر قدر الإمكان.