علاج فشل القلب الاحتقاني بالطرق التقليدية أو الجراحية
عادةً ما يتضمن علاج قصور القلب الاحتقاني بالطرق التقليدية نظامًا من الأدوية ونظامًا غذائيًا مناسبًا وأنشطة يومية معدلة. هناك مجموعة من الخيارات لعلاج فشل القلب الاحتقاني. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة هي أفضل علاج لقصور القلب الاحتقاني. تصبح جراحة صمام القلب علاجًا ضروريًا لقصور القلب الاحتقاني عندما يتوقف صمام القلب عن الفتح والغلق بالطريقة الصحيحة. يعتبر استبدال الصمام أكثر علاجات قصور القلب الاحتقاني توغلاً ، ويصنف على أنه جراحة قلب مفتوح.
قصور القلب الاحتقاني هو بالضبط ما يبدو عليه الأمر ؛ إنه فشل القلب في أداء وظائفه بشكل صحيح
ويمكن أن تكون آثاره على الجسم كارثية. يبذل الأطباء قصارى جهدهم لعلاج الأعراض وإعطاء المريض أفضل تشخيص ممكن ؛ ومع ذلك ، لا يوجد علاج حقيقي وحاسم لفشل القلب الاحتقاني حاليًا.
يحدث قصور القلب عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم
نتيجة لذلك ، بما في ذلك توزيع المغذيات والأكسجين على الأنسجة ثم إفراز السوائل الزائدة في البول برك الدم. ينتج عن هذا الوذمة الجهازية أو الموضعية حيث يتراكم السائل في الأوردة والأعضاء ، مما يتسبب في تورم الأطراف وكذلك الأعضاء نفسها (هذا التجمع السوائل مسؤول عن زيادة الضغط على القلب حيث يتراكم السائل في التجويف الجنبي وكذلك ضيق التنفس ، أو صعوبة التنفس ، وغالبًا ما تكون من أعراض قصور القلب). يمكن أن يؤدي التورم ونقص الأكسجين والمغذيات إلى تلف دائم للأعضاء إذا تركت دون علاج ، مما يوفر نظرة سيئة للغاية للمريض.
تتكون المرحلة الأولى من علاج قصور القلب الاحتقاني عمومًا من إعطاء أكسجين إضافي لمحاولة إعادة مستويات الأكسجين في الأنسجة إلى وضعها الطبيعي. بمجرد إعطاء الأكسجين ويكشف مقياس التأكسج النبضي أن مستويات الأكسجين في الدم مقبولة ، سينتقل التركيز إلى محاولة معالجة تراكم السوائل في الجسم.
سيتم إعطاء مدرات البول لمساعدة السوائل الزائدة على مسارها عبر المسالك البولية خارج الجسم ، ويتم إعطاء النترات لتسبب تمدد الأوعية ، مما يسمح للدم بالتدفق بحرية أكبر دون أن يضطر القلب إلى العمل بجد. غالبًا ما يصاحب العلاج بمدرات البول البوتاسيوم التكميلي ، حيث يفرز الجسم البوتاسيوم في البول ويمكن أن يؤدي نقص بوتاسيوم الدم على المدى الطويل إلى ضعف العضلات أو الشلل ، فضلاً عن زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.
غالبًا ما يتم إرسال المرضى إلى منازلهم من المستشفى مع مدرات البول ، بالإضافة إلى دواء يُعرف باسم مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) والذي يمنع الجسم من صنع الأنجيوتنسين ، وهي مادة ترفع ضغط الدم وتؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية. انقباض.
يمكن أيضًا إعطاء حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 إذا استمر المريض في إنتاج الأنجيوتنسين. يمكن أيضًا علاج المرضى بموسعات للأوعية غير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، خاصةً إذا استجابوا بشكل سيئ للعلاجات بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الماضي. النتروجليسرين هو مثال شائع لهذا النوع من الأدوية.
يمكن أيضًا وصف الديجيتال ، أو الديجوكسين ، لتقوية قوة تقلصات القلب ، ومساعدته على إرسال الدم عبر الجسم بالكامل. يعتبر العلاج بحاصرات بيتا مفيدًا أيضًا في حالات قصور القلب الاحتقاني ، حيث يمنع القلب من الضرب بسرعة أكبر في محاولة للتعويض عن ضعف حركة الدم في الجسم وزيادة الضغط على العضلات الضعيفة.
تُعطى مخففات الدم للمساعدة في وقف تكون الجلطات في الجسم التي قد تكون ناجمة عن انخفاض حركة الدم في الأوعية. الكومادين والهيبارين هما أكثر الأدوية المستخدمة لتخثر الدم شيوعًا. ومع ذلك ، بسبب زيادة خطر النزيف ، يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية لاختبارات التخثر في كثير من الأحيان.
لا تقل أهمية تغيير نمط الحياة عن أهمية الأدوية في العلاج طويل الأمد لفشل القلب الاحتقاني. يجب على المرضى استشارة طبيبهم لوضع نظام غذائي مناسب (منخفض الصوديوم) وبرنامج للتمارين الرياضية ، ويجب عليهم القيام ببعض التمارين المعتدلة كل يوم على الأقل. لا تقل أهمية عن أخذ وقت كافٍ للراحة يوميًا.
يضخ القلب بسهولة أكبر عندما يكون الجسم مستريحًا ، وهو أمر حيوي للعضلة المجهدة بالفعل.
يتسبب النيكوتين الموجود في السجائر في زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم والميل إلى التكتل في الأوعية الدموية. يجب على مرضى قصور القلب الاحتقاني الامتناع عن التدخين. يمكن أن تكون الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي صعبة للغاية على القلوب الفاشلة لأنها تحاول تعويض نقص الأكسجين في مجرى الدم.
من المهم جدًا أن يتلقى المرضى لقاحًا سنويًا للإنفلونزا ، بالإضافة إلى جرعة من لقاح المكورات الرئوية ، مما يحميهم من بكتيريا المكورات الرئوية التي تسبب أكثر من ثمانين بالمائة من حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي. يساعد ارتداء الملابس الفضفاضة في منع تجلط الدم وتسهيل تدفق الدم إلى الأطراف ، وفي حالات درجات الحرارة شديدة البرودة أو شديدة البرودة من المهم أن يتخذ المريض جميع الاحتياطات اللازمة لإبقاء الجسم في درجة حرارة مناسبة.
لا يزال الباحثون يبحثون عن علاج لفشل القلب الاحتقاني. ومع ذلك ، حتى ذلك الحين ، من المهم جدًا أن يتبع المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني خطة العلاج التي حددها الطبيب. مع الاهتمام الشديد بالحفاظ على حالتهم ، تزداد التوقعات المرتبطة بفشل القلب الاحتقاني بشكل كبير.